Профилактика

Факты Профилактика Лечение Простуда и грипп у детей

Методы предупреждения респираторного заболевания можно разделить на 2 группы: внеэпидемические и в периоде эпидемии. Последние применимы, в основном, к гриппу, поскольку респираторные вирусы присутствуют большую часть времени.

Вакцинация против гриппа

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает: только вакцинация надежно защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) защитным действием против гриппа не обладают. Вакцинация обеспечивает индивидуальную защиту в 80–85% случаев, массовость прививок обеспечивает и развитие коллективного иммунитета: так, прививки 70–80% членов коллектива защищают весь коллектив. Особенно важна вакцинация школьников, поскольку грипп распространяется в значительной степени с их помощью. В Японии подсчитали, что вакцинация 420 школьников спасает от гриппозной смерти одного взрослого.

Вакцинация против ОРВИ

Вакцин против большинства ОРВИ пока нет. Разработать такие вакцины не удается из-за большого количества респираторных вирусов и их разновидностей (в США используют аденовирусную вакцину для вакцинации новобранцев). Однако доказано, что привитые от гриппа лица заметно реже болеют ОРВИ.

Чем прививаться?

В России давно применяются эффективные гриппозные вакцины. В настоящее время реже используются инактивированные цельновирусные вакцины, а также живые вакцины, имеющие ряд ограничений. Широко применяются вакцины нового поколения — расщепленные (сплит-) или субъединичные, в их состав входят только вызывающие иммунный ответ белки вируса, очищенные от тех частей вируса, которые вызывают побочные реакции. К ним относятся отечественные вакцины «Гриппол» и «Гриппол Плюс», а также зарубежные «Агриппал S1», «Бегривак», «Ваксигрипп», «Инфлювак», «Флюарикс». Их можно применять детям с возраста 6 месяцев. Они практически не вызывают побочных явлений, разве что покраснение на месте укола у 5–10% привитых и небольшое повышение температуры на 1–2 дня у 1–2% малышей.

Все гриппозные вакцины готовятся из штаммов, которые, по прогнозу сети лабораторий ВОЗ, будут циркулировать в следующем году. Обычно этот прогноз подтверждается, но если окажется, что циркулирует вирус, отличающийся от прогнозированного, то и в этом случае прививка защищает с эффективностью 45–60%, причем привитые, если и болеют, то легко.

Когда прививаться?

Лучше всего в сентябре–октябре. Для выработки иммунитета против инфекции требуется в среднем месяц, а контакт с больным гриппом может произойти и раньше. Но, если не успел, то и в начале эпидемии привиться не поздно. Защитный уровень противогриппозных «быстрых» антител вырабатывается уже через 5–10 дней после прививки, а эпидемия длится, как правило, 1,5–2 месяца, причем на ее «хвосте» заболеть опаснее: статистика показывает, что в это время осложнения случаются чаще.

Как часто прививаться?

Прививаться надо ежегодно — вирус гриппа изменчив, так что защититься от него надолго нельзя.

Где прививаться?

В последние годы прививка от гриппа внесена в Национальный прививочный календарь и делается за счет федеральных средств некоторым слоям населения: детям в детских садах и школах, пожилым людям — в районных поликлиниках, студентам, медицинским работникам, педагогам — по месту работы или учебы. Если вы не студент и не медработник, обратитесь в Центр иммунопрофилактики или в районную поликлинику.

Какие бывают реакции и осложнения?

После введения любой вакцины от гриппа у 2–3% привитых в первые трое суток может быть кратковременное повышение температуры до 37,5ºС, редко выше. На месте укола возможно появление небольшого покраснения с болезненностью, такое случается у 3% привитых.

Кому противопоказана прививка?

  • Тем, у кого наблюдается аллергическая реакция на белок куриного яйца и на антибиотики — аминогликозиды (например, гентамицин, тобрамицин);
  • Тем, у кого была сильная аллергическая или иная реакция на предыдущую вакцину от гриппа.

Внимание! Женщинам со сроком беременности до 14 недель стоит обсудить целесообразность прививки со своим лечащим врачом.

Воздержаться от прививки надо при острых заболеваниях и обострениях хронических. Таких больных обычно прививают через 2–4 недели после выздоровления или наступления ремиссии хронического заболевания. Но прививать хронических больных нужно, риск опасных осложнений после гриппа для них страшнее ничтожно малого риска осложнений от вакцинации.

Болеют ли гриппом после прививки от гриппа?

Да, болеют. Прививка снижает заболеваемость на 70–90%, а не на 100%. Человек может заболеть, потому что «встретился» с вирусом другого штамма, или потому что вакцина из-за неправильного хранения оказалась некачественной, или прививка была сделана неправильно. Но даже в этих случаях болезнь будет протекать легче, чем у не привитых. Иммунный ответ, хотя и недостаточно сильный для предотвращения болезни, ослабит воздействие вируса на организм.

Заболевают гриппом, несмотря на прививку, дети до пяти лет, если им сделана всего одна прививка. Это связано с тем, что не «встречавшейся» ранее с гриппом иммунной системе ребенка одной дозы вакцины недостаточно, поэтому первую прививку от гриппа детям делают двукратно: первая доза как бы «разогревает» иммунную систему, а вторая — через 30 дней — «закрепляет успех». Эта мера позволяет защитить ребенка как минимум на полгода. Каждая последующая прививка проводится однократно.

Профилактика ОРВИ

Важным фактором предупреждения ОРВИ является неспецифическая профилактика. Уменьшив число контактов с источниками инфекции, возможно резко сократить число ОРВИ у ребенка. Там, где детей не знакомят с каждым посетителем или гостем, не возят городским транспортом, они болеют реже. Дети должны как можно больше гулять — на свежем воздухе заразиться почти невозможно. В Азии взрослые во время ОРВИ носят маски — это очень эффективный метод профилактики. Но инфекция легко передается и через загрязненные руки, так что, по крайней мере на период эпидемий, может быть стоит отказаться от рукопожатий, и чаще мыть руки, особенно во время болезни или ухаживая за больным.

Укрепление организма

«Общеукрепляющие меры» — расхожий термин, предполагающий защиту от инфекции путем «укрепления организма». Это и полноценное питание, и витамины, и поездка к морю, и многое другие. Возражать против этого нельзя, но ведь и хорошо питающиеся люди болеют. Не оправдываются и надежды на чудо-лекарства, так называемые стимулирующие, общеукрепляющие и тому подобные средства.

Закаливание

Закаливание — важнейший метод профилактики ОРВИ в нашем климате, оно позволяет, если и не полностью избежать «простуды», то снизить чувствительность организма к ней.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность воздействия. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы. Длительность действия не должна быть более 10–20 минут, важнее повторяемость воздействий и постепенность их усиления. Начав с температуры воды в душе 30–32ºС, снижайте ее каждые 2–3 дня на 2ºС и уже через 10–15 дней вы дойдете до нужной температуры (16–18ºС).

Важно создать стимулирующее температурное окружение: соответствующую погоде одежду, нормальную температуру в квартире (18–20ºС днем и на 2–4ºС ниже ночью). Закаливание детей надо начинать с первых четырех недель жизни — делать ребенку воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для дошкольников нетрудно организовать контрастные воздушные ванны: перед пробуждением открыть форточку в спальне, снизив температуру до 14–15ºС и разбудив ребенка, поиграть с перебежками из теплой в холодную комнату.

Летом надо дать ребенку побегать босиком. Хорошо закаливает купание, обливания водой наружной температуры, игра с водой. Зимой не надо паниковать, если легко одетый ребенок выйдет на балкон, если внезапно порыв ветра распахнет окно, если ночью ребенок раскроется. Моржевание, хождение босиком по снегу, обливание холодной водой — опасные и не нужные виды закаливания.

Полностью защитить от «простудного» заболевания при контакте с новым для человека вирусом закаливание не может. Однако защита от заражения у закаленного человека гораздо эффективнее, чем у незакаленного, поэтому число ОРВИ, особенно более тяжелых, у него будет намного меньше.

Медикаментозная профилактика гриппа и ОРВИ

К сожалению, такие приятные «методы», как употребление фруктов, чеснока и лука, посещение русской или финской бани ОРВИ и грипп не предотвращают, хотя баня, как и другие методы закаливания, способны смягчить заболевание. Медикаментозная профилактика гриппа оправдана для тех, кто по той или иной причине не успел привиться против гриппа — на время эпидемии или при контакте с остро заболевшим гриппом человеком. Для профилактики ОРВИ медикаменты применяют в особых ситуациях, например, при начале посещения ребенком детского учреждения.

Меры безопасности, когда в доме есть больной

  1. Домашним стоит надеть маски (вспомните, как долго вирусы живут в воздухе!).
  2. Чаще проветривайте квартиру.
  3. Несколько раз в день протирайте ручки дверей дезинфицирующими растворами.
  4. Выделите больному отдельную посуду и отдельные полотенца.
  5. Закладывайте в нос оксолиновую мазь.
  6. Перед сном полощите рот раствором соды, настойкой календулы или эвкалипта, чтобы смыть скопившиеся за день вредные микробы.
  7. Принимайте противовирусные препараты в профилактических дозах.